來源:武漢晚報
11月6日,美國運動科學(xué)院院士、美國伊利諾伊大學(xué)終身教授朱為模在他的公眾號中寫道:前幾天轉(zhuǎn)發(fā)了長江健康融媒關(guān)于前世界羽毛球冠軍何翠玲腦梗后頑強康復(fù)的報道后,好幾位朋友都建議多介紹一點關(guān)于中風(fēng)(也叫腦卒中、腦梗)的知識,尤其是如何預(yù)防。朱為模教授表示:女性中風(fēng)的風(fēng)險更大、更嚴重,而運動是控制體重進而管控血壓最重要的方式之一。
女性患中風(fēng)的風(fēng)險其實更大
據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在全世界每年有超過660萬人死于中風(fēng),更可怕的是中風(fēng)發(fā)病率在年輕人和中年人群體中猛增,包括低收入國家、中等收入國家。上周發(fā)表在《柳葉刀》上的一份報告顯示,到2050年,全世界中風(fēng)死亡人數(shù)將增加約50%,每年達到970萬人。朱為模介紹,中風(fēng)的發(fā)生,一種是因為血壓過高或血管變?nèi)醵鴮?dǎo)致血管最終在壓力下破裂出血,這稱為“出血性中風(fēng)”;更常見的一種是血栓或斑塊可能堵塞通往大腦的血管,這稱為“缺血性中風(fēng)”。中風(fēng)發(fā)生時,大腦的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)被切斷,所以這兩種類型的中風(fēng)都可能導(dǎo)致大腦永久性的損傷甚至死亡。即使在中風(fēng)后存活下來,很多病人也會面臨長期的殘疾、增加的抑郁風(fēng)險、記憶問題等。
“有意思的是,最新的報告一反‘男性容易得中風(fēng)’的概念,指出女性患中風(fēng)的風(fēng)險其實更大,而且如果得了中風(fēng)往往比男性更嚴重;與男性相比,女性死于中風(fēng)的可能性也更高。”
女性8個特有的風(fēng)險因素
高血壓和抽煙仍然是女性中風(fēng)最關(guān)鍵的風(fēng)險因素,但女性還有幾個特有的風(fēng)險因素:
1.懷孕期間高血壓:在懷孕期間經(jīng)歷高血壓的女性中風(fēng)風(fēng)險更高。
2.使用避孕藥:特別是當與吸煙結(jié)合時,使用某些類型的避孕藥可以增加中風(fēng)的風(fēng)險。值得注意的是,大約每9名女性中就有1名吸煙者,這進一步增加了中風(fēng)的風(fēng)險。
3.既往有子癇前期/子癇或妊娠糖尿病史:這些條件在懷孕期間的歷史同樣構(gòu)成了日后中風(fēng)的特殊風(fēng)險。
4.荷爾蒙波動:如懷孕和更年期等生命階段的荷爾蒙變化帶來了額外的挑戰(zhàn),可能增加中風(fēng)風(fēng)險。
5.某些類型的荷爾蒙治療:包括雌激素在內(nèi)的荷爾蒙治療,可能增加中風(fēng)風(fēng)險。
6.更高的抑郁癥率:抑郁癥高發(fā)的女性也有更高的中風(fēng)風(fēng)險。
7.遺傳和種族:那些有近親中風(fēng)史的人中風(fēng)風(fēng)險更高。
8.社會文化因素:生物性別和社會文化性別角色的互動,導(dǎo)致了中風(fēng)風(fēng)險因素、評估、治療和結(jié)果方面的差異。
因此女性除了不抽煙和定期監(jiān)測血壓外(目標是低于130/80毫米汞柱),特別要考慮與荷爾蒙波動相關(guān)的額外風(fēng)險因素。
30歲后女性要嚴格管理腰圍
“中風(fēng)的警告信號:頭暈站不穩(wěn),眼花,臉部下垂或麻木,手臂無力,說話困難”“如果治療了高血壓,可能會減少大約一半的中風(fēng)風(fēng)險”“預(yù)防千萬不要等到風(fēng)險高了才去奔忙!預(yù)防應(yīng)該從20歲就開始了”。朱教授說,目前國外推薦預(yù)防中風(fēng)和高血壓的飲食是地中海飲食和DASH飲食,因為有很強的科學(xué)證據(jù)顯示它們能保持人們的健康,并不僅僅減少中風(fēng)風(fēng)險,還能減少癡呆癥和癌癥的風(fēng)險。另一方面,體重指數(shù)、脂肪質(zhì)量指數(shù)與全因死亡風(fēng)險之間呈J型曲線關(guān)系,而腰臀比與全因死亡風(fēng)險之間呈線性關(guān)系。腰臀比每增加1個標準差,全因死亡風(fēng)險增加41%。久坐不動、壓力大、吃飯?zhí)?、長期睡眠不足、飲食不規(guī)律的女性更易肥胖,是中風(fēng)發(fā)生的高危人群。
隨著年齡增加,身體代謝能力下降,30歲后女性要嚴格管理腰圍,“吃”“動”平衡。
“勻速”減肥不易反彈
朱為模同時強調(diào),一定量的脂肪對身體健康、對于年輕女性的健康尤其重要。為追求骨感美加入減肥大軍,往往容易弄巧成拙,越減越肥或?qū)е聟捠嘲Y。減肥太快太猛,身體基礎(chǔ)代謝率會下降,饑餓感增強。世衛(wèi)組織建議,每周減肥0.5—1公斤,一個月減1—3公斤,“勻速”減肥對身體損傷小且不易反彈??刂起囸I感,保證較平穩(wěn)的血糖水平和胃飽感是關(guān)鍵。(記者 毛茵)