秋季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié),反復(fù)的鼻癢、鼻塞、打噴嚏讓人苦不堪言。尤其是兒童,往往不會訴說、不能準(zhǔn)確地表達(dá),容易加重病情。
5歲的患者樂樂,這兩個(gè)月早晨起床噴嚏不斷,連眼淚都流了出來,還常流出像水一樣的鼻涕,且總感覺鼻子眼睛癢癢的。起初父母以為樂樂是“感冒”,吃了半個(gè)多月的藥,癥狀非但沒有減輕,還開始出現(xiàn)晚間陣發(fā)咳嗽,睡眠質(zhì)量不佳的情況,又被當(dāng)作“兒童支氣管炎”,反復(fù)輸液、打針,癥狀始終沒有好轉(zhuǎn),才到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院(中大五院)耳鼻咽喉頭頸外科就醫(yī),被確診為過敏性鼻炎。經(jīng)過規(guī)范治療,病情得到了有效控制。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國南方兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率逐年升高,6-13歲兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率約為9.8%(3.9%-16.8%)。
變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是指易感個(gè)體接觸致敏原后發(fā)作的鼻黏膜慢性炎癥性疾病。該病還可誘發(fā)哮喘,過敏性鼻炎患者比無鼻炎史的人患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高3-5倍,主要患病人群為兒童和青壯年。對這些要引起大家的重視,更要當(dāng)心拖成大問題。
不少家長對過敏性鼻炎都有不同的認(rèn)知誤區(qū):一些家長認(rèn)為,嬰幼兒不會出現(xiàn)過敏性鼻炎;有的認(rèn)為,兒童過敏性鼻炎不過是發(fā)作時(shí)有點(diǎn)痛苦而已,發(fā)作間歇期仍和健康人一樣,治不治無所謂,還有的甚至把過敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒。
對此,中大五院耳鼻咽喉頭頸外科洪海裕主任表示,兒童過敏性疾病屬于慢性病,需要長期管理,如果控制不當(dāng)、沒有及時(shí)就診,可能會累及鼻部的周圍器官,出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、嗅覺喪失甚至誘發(fā)哮喘;長期慢性的過敏性鼻炎也會引起一些全身癥狀,如乏力、食欲不佳、睡眠障礙、生長發(fā)育遲緩等問題。
醫(yī)生提醒大家要正確識別四大典型癥狀:
①鼻癢:多數(shù)患者有鼻癢,有時(shí)還可伴有軟腭、眼和咽部發(fā)癢。
②陣發(fā)性噴嚏:每天常有多次陣發(fā)性噴嚏發(fā)作,每次少則三到五個(gè),多則十幾個(gè),甚至更多。
③水樣鼻涕:擤鼻次數(shù)增多。
④鼻塞:兩側(cè)均有鼻塞,但輕重程度不一。對花粉過敏者鼻黏膜水腫明顯,鼻塞比較重,部分患者還可表現(xiàn)為嗅覺減退。
另外,感冒除有打噴嚏、鼻塞、流涕等鼻炎癥狀外,還有全身不適、發(fā)熱和頭痛等全身癥狀。
過敏性鼻炎的癥狀時(shí)好時(shí)壞,就算是一天之內(nèi),也可能早晨嚴(yán)重,下午完全“好”了。因此,日常的一些細(xì)節(jié)要做好:
1.注意維持環(huán)境清潔,居室的所有地方定期打掃,使用除螨吸塵器。
2.保持居室空氣濕潤,可以用空氣凈化器。
3.天晴時(shí)將居室門窗打開通風(fēng),定期晾曬床墊以保持干燥。
4.定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)等。
5.花粉季節(jié)關(guān)好門窗,盡量減少外出,外出最好避開致敏花粉播散的高峰期。
6.減少寵物待在室內(nèi)的時(shí)間,特別是避免進(jìn)出臥室。
7.保持室內(nèi)環(huán)境自然通風(fēng),及時(shí)清洗消毒發(fā)生霉變的衣物,地毯、書報(bào)、衣物、食物注意防潮防霉。
洪海裕主任提醒,最近天氣變涼,日夜溫差大,易引發(fā)過敏性鼻炎,尤其是從小為過敏體質(zhì)的孩子要注意戴上口罩,以減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。此外,兒童發(fā)生過敏性鼻炎時(shí)自己往往不會訴說,容易使病情加重,家長切不可掉以輕心。(許晴晴 張嘉斌 姜鑫)