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“陽(yáng)了”之后要正確喝水 否則可能喝出低鈉血癥危及生命

時(shí)間:2023-01-15

                                                                                     來(lái)源:杭州日?qǐng)?bào)

       在這波疫情中,“多喝熱水”似乎成為一種“共識(shí)”,很多感染新冠病毒的人往往會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽、咽喉干癢腫痛等情況,于是床頭常備一大壺水。不少人在“陽(yáng)康”后更是止不住用喝水來(lái)緩解身體虛弱出汗而缺水的情況。殊不知,水也不能隨便亂喝。在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“浙大一院”)急診科,有些人就因?yàn)椤昂儒e(cuò)水”,喝出低鈉血癥。

  65歲、22歲都中招 喝水喝不對(duì)也會(huì)惹“病”上身

  65歲的李大伯沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,上個(gè)月感染新冠病毒,“陽(yáng)了”之后全身酸痛,發(fā)燒至39℃。李大伯治療常見小病小痛的“法寶”就是多喝開水,在吃了退燒藥后,他一邊出汗一邊大量喝水,每天要喝兩大水瓶的水,循環(huán)往復(fù)。

  成功退燒之后,老伴卻發(fā)現(xiàn)李大伯不對(duì)勁——他頭昏沉沉,伴有惡心、嘔吐,于是緊急將他送往浙大一院急診科。經(jīng)過(guò)專家檢查,李大伯血液中的鈉離子含量為122毫摩爾/升(正常值在137—147毫摩爾/升),李大伯的種種癥狀正是由于患了嚴(yán)重的低鈉血癥造成的。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療,近日他痊愈出院。

  22歲的杭州小伙家明(化名)平時(shí)身體不錯(cuò)、很少生病,這次“陽(yáng)了”之后,一直發(fā)燒至38.5℃退不下去。發(fā)燒后,由于沒(méi)有食欲,家明基本上除了吃藥就是喝白開水,捂出一身汗后再繼續(xù)喝水。結(jié)果他強(qiáng)撐了三四天,就出現(xiàn)了全身乏力、嗜睡、手抖及精神恍惚等癥狀。“送醫(yī)前,他腿部和上臂的肌肉也異常緊繃,真是嚇?biāo)廊肆?!”女朋友將家明送到浙大一院后,他同樣被診斷為“低鈉血癥”。

  高度重視低鈉血癥 少量多次科學(xué)飲水

  “這幾天,因低鈉血癥前來(lái)就醫(yī)的急診患者有不少!我們有必要和大家做個(gè)提醒。”浙大一院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師介紹,有些患者因無(wú)法飲食、連續(xù)嘔吐導(dǎo)致鈉離子大量丟失、無(wú)法正常攝入,血鈉濃度在110毫摩爾/升以下,需緊急進(jìn)行輸液補(bǔ)鈉;有些則是過(guò)量飲水造成的低鈉血癥。

  正常情況下,人體細(xì)胞被鈉和水平衡的溶液所包圍,細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外保持著平衡。但當(dāng)人喝太多白開水時(shí),腎臟每天只能從血液中排出約800至1000毫升的水,多余的水就會(huì)滯留在血管里。細(xì)胞外的鈉濃度被稀釋了,細(xì)胞內(nèi)外形成梯度差,細(xì)胞外的水分就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞里,這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫膨脹,就會(huì)引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,醫(yī)學(xué)上稱為稀釋性低鈉血癥,俗稱“水中毒”。另外,過(guò)量飲水還會(huì)對(duì)青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍等患者帶來(lái)健康威脅。

  專家建議,新冠病毒感染的普通型或康復(fù)期患者要保證充足飲水量,每天1500—2000毫升。喝水的最佳方式是少量多次,小口慢飲,每次200毫升左右,不建議一次喝500毫升以上,也可根據(jù)個(gè)人情況,調(diào)整為蜂蜜水、淡鹽水、椰子水、檸檬水等。(記者 柯靜 通訊員 王蕊 江晨)

責(zé)編:李然 ]